前情提要
上月19日“漢德關節(jié)日”中,我院副院長李華林接到陳女士的求助:
陳女士雙膝關節(jié)反復疼痛20余年,多年來在當?shù)亟?jīng)過一系列治療后癥狀依然反復,近1個月膝關節(jié)疼痛加重,為求進一步診治,特選擇到我院進行治療。


病情介紹與術前討論
陳女士,63歲,雙膝關節(jié)反復疼痛20余年導致膝關節(jié)畸形、行走困難,且疼痛逐年加重,近1個月左膝更是疼痛難忍,影響正常生活。

(術前DR)
經(jīng)過對陳女士了解情況、詢問病史并進行詳細檢查后,副院長李華林診斷陳女士為“雙側膝關節(jié)骨性關節(jié)病”。
由于陳女士目前主要以左側膝關節(jié)疼痛及畸形更重,建議行“左膝關節(jié)表面置換手術”,陳女士當日決定入院接受手術。
在多學科協(xié)作下,我院術前充分評估,各個臨床及醫(yī)技科室都參與術前討論,最大程度保證病人的安全和療效。在此基礎上,手術重點和難點,以及術后的護理、營養(yǎng)和康復都進行了充分討論。

(術前行走)
手術與康復
“多模式鎮(zhèn)痛”,就是聯(lián)合應用不同機制的鎮(zhèn)痛藥物或多種方法鎮(zhèn)痛。我院各科室聯(lián)合制定了最優(yōu)化的方案并順利完成了本次手術。在“多模式鎮(zhèn)痛”管理下,陳女士術后5小時可協(xié)助下地行走,疼痛評分為1分。
有效控制疼痛能減少因疼痛帶來的心率增快、血壓升高、心梗、腦梗、深靜脈血栓等重大并發(fā)癥,加快患者康復速度,促進術后早期功能鍛煉。同時,保障患者夜間睡眠質(zhì)量,對整個圍手術期身體狀況都有很大的好處。

(術后DR)

(術后5小時下地行走)
從陳女士入院起,康復師就開始對陳女士進行宣教并制定個性化康復方案,用通俗易懂的語言講解康復的重要性,提高陳女士主動康復的意識。




術后前3天,主要以床上訓練與輔助行走為主,術后第4天陳女士開始進行下地訓練與器械訓練。陳女士積極的配合與康復師有效指導使康復進程順利。

(術后第3天行走)

(術后第5天踏步訓練)

(術后第6天橢圓機訓練)
術后第8天,陳女士左膝關節(jié)疼痛明顯緩解,身體恢復良好,順利出院。出院之際,陳女士與入院以來朝夕相處的醫(yī)護人員溫馨告別,合影留念。

陳女士出院第12天,我院病人助理收到陳女士的家屬發(fā)來的視頻,如此快速的康復效果令患者和家屬都很滿意。

(出院第12天行走)
結語
漢德(佛山)骨科醫(yī)院始終堅持“人本位”醫(yī)療標準,采用“多學科協(xié)作”模式,為每位患者制定最佳診療方案。住院期間無需家屬陪護,由專業(yè)護士整體護理,降低圍手術期風險、減少并發(fā)癥、維護術后功能狀態(tài),使患者快速康復。